Нейробластома: симптомы, диагностика, методы лечения

0
309

Нейробластома — опухоль злокачественного характера, поражающая надпочечники, забрюшинное пространство, средостение, шею, органы, расположенные в зоне таза. Клиническая картина зависит от расположения и размеров новообразования. В большинстве случаев онкологическое заболевание проявляется устойчивым болевым синдромом, повышенной температурой, медленным, но упорным уменьшением массы тела. В основе формирования опухоли — эмбриональные нейробласты. Так называются зародышевые симпатические нервные клетки, впоследствии трансформирующиеся в нейроны. Этим объясняется выявление онкологического процесса у маленьких детей преимущественно до двух лет. 

В клинической практике отмечены отдельные случаи самостоятельного разрешения тяжелой патологии. Она протекала бессимптомно, а затем преобразовывалась в относительно безобидную доброкачественную опухоль. Но в подавляющем большинстве случае новообразование крайне агрессивно — быстро растет и метастазирует. Поэтому после выставления диагноза врачи незамедлительно приступают к лечению. Помимо хирургических методик активно используется Доксорубицин Эбеве для терапии опухолевых состояний в качестве фармакологической поддержки. 

wqfkM-StJfSOb7cmy_Ll9iDGA6EAMReGMazHdfu7YMZEBDzXVDjvOW27puGUZ7Wk8DK-CiFYE2v8MpjKjwfB_BvYLGGdSD_xqaM3D-pO3ikvuPmUoJymbvi56AgN94CUi5TalvKgUX-TX8C0QJ8

Симптомы

Так как онкологический процесс может поражать разнообразные органы, то и клинические картины существенно разнятся. Ситуация может усугубляться вовлечением в патологический процесс и близлежащих, и отдаленных структур. На начальном этапе развития симптоматика специфичностью не отличается. Наблюдается подъем температуры, болезненность, отсутствие аппетита, что характерно для большого количества заболеваний. По мере роста новообразования и метастазирования возникают характерные именно для нейробластомы признаки. Онкопатология в зависимости от локализации может проявляться следующим образом:

  • парезами, параличами нижних конечностей;
  • проблемами с опорожнением кишечника и/или мочевого пузыря;
  • затрудненным дыханием;
  • кашлем;
  • расстройствами акта глотания;
  • частыми срыгиваниями;
  • деформацией грудной клетки;
  • патологически низким положением верхнего века;
  • сужением зрачка;
  • чрезмерным западением глазного яблока в полость орбиты;
  • слабой чувствительностью на световые раздражители;
  • нарушениями потоотделения;
  • покраснением лица, конъюнктивальной оболочки;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • артралгией;
  • увеличением печени;
  • быстрой утомляемостью;
  • предрасположенностью к кровотечениям;
  • повышенным внутричерепным давлением.

Больные дети на фоне сниженной иммунной защиты, общего недомогания часто страдают от инфекционных патологий. Если хирургическая и/или лекарственная терапия была успешной, то выраженность симптоматики быстро снижается, а затем все проявления исчезают вовсе. 

12VnN1FoHudZh5wfxufho-3vBIornrAUng0l98OQy_dU8PkWniY35kbtNaJwvhgDnhwltgLBajIHqcbQcPzABLLTFzq7cAbhvjrdBq_VQ_-54IA-i8VFPd34f7CsAxGJHAbHuAm_tnrtcbneA3Q

Причины возникновения

Известно, что источником для формирования впоследствии достаточно объемного образования становятся эмбриональные нейробласты. Но до сих пор ученым не удалось выяснить, почему у одних детей эти клетки затем правильно развиваются, а у других возникает онкозаболевание. Они придерживаются теории, что обусловлено это приобретенными мутациями, спровоцированными различными неблагоприятными факторами. Но что выступает в их роли, обнаружить не удается.

Длительные клинические наблюдения позволили обнаружить определенную взаимосвязь между вероятностью злокачественного поражения, наличием аномалий развития и врожденными проблемами с иммунитетом. Также установлено, что в 1 из 100 случаев болезнь была передана по наследству. 

Стадии заболевания

В онкологии патологии делятся на группы с учетом нескольких факторов. Чаще всего используются классификации, учитывающие размеры и распространенность новообразования. Какие стадии выделяют в течении заболевания:

  • первая — выявление одиночного узла менее 5,0 см при отсутствии лимфогенных и гематогенных метастазов;
  • вторая — определение одного новообразования 5,0-10,0 см при отсутствии лимфогенного и гематогенного метастазирования;
  • третья — выявление одиночного узла менее 10,0 см с поражением близкорасположенных лимфатических узлов или более 10,0 см без их вовлечения;
  • четвертая А — метастазы обнаружены в отдаленных органах, установить поражение лимфатических узлов не удается;
  • четвертая В — новообразований несколько, они одновременно растут, установить поражение отдаленных органов и лимфатических узлов не получается. 

На основании стадии онкопатологии врачом составляется терапевтическая схема, определяется оптимальный метод лечения.

SKd-BhPJOdRAgxH9cjKt3BBO-pVzWh9lA56BV2P4y9kvzThZUxl663ePHalUtYmJeJts_XbNIe3rPyzp7HNFAWqr4as4ZTNwUmwstwgzDAyk8N2wSAvDsLT7qO2zYtwirFCKvQHLwKyGJB_ToWE

Диагностика

Основаниями для первичного диагноза являются данные анамнеза, осмотр ребенка, клиническая ситуация. Подтверждают его результаты ряда исследований:

  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенографическое обследование грудной клетки;
  • радиоизотопная сцинтиграфия скелета;
  • трепанобиопсия/аспирационная биопсия костного мозга.

Высокоинформативны и данные лабораторных исследований. Определяется катехоламины, ферритин, мембраносвязанные гликолипиды. При необходимости выполняются дополнительные исследования для исключения заболеваний со схожей симптоматикой. 

Лечение

Терапия нейробластомы не отличается от лечения опухолей иного происхождения. Но обязательно учитывается возраст пациента, многие из систем жизнедеятельности которого только формируются. Остановить рост новообразования, уменьшить его в размерах позволяют химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое вмешательство. Как правило, терапевтическая тактика следующая:

  1. Онкопатология 1-2 стадии. Проводятся операции, в том числе после курсового использования химиотерапевтических средств.
  2. Онкопатология 3 стадии. Применение химиотерапевтических средств перед хирургическим вмешательством обязательно для снижения операционных рисков.
  3. Онкопатология 4 стадии. Практикуется использование химиотерапевтических средств в высоких дозах и трансплантация костного мозга. В ряде случаев проводят операцию, назначают лучевую терапию.

Таким образом, химиотерапия выполняется в каждом клиническом случае. Препаратом первого выбора часто становится Доксорубицин Эбеве с выраженным антимикотическим и антипролиферативным действием. Под его влиянием подавляется репликация ДНК, биосинтез нуклеиновых кислот, что и становится причиной регресса опухоли. Заказ лекарств несложен в интернет-аптеке «Ваш Доктор» благодаря удобному функционалу. Здесь представлены фармакологические новинки от ведущих мировых фармпроизводителей. Приобретать лекарства в Москве в «Ваш Доктор» очень выгодно. 

Профилактика после лечения

Из-за особенностей развития онкопатологии, неустановленных пока причин ее возникновения первичных превентивных мер не существует. После наступления устойчивой ремиссии усилия врачей направлены на недопущение рецидива. Для этого проводятся такие профилактические мероприятия:

  • укрепление иммунной защиты, в том числе с помощью курсового приема сбалансированных витаминно-минеральных комплексов;
  • санаторно-курортное лечение;
  • физиотерапия в соответствии с возрастом;
  • лечебная физкультура.

Для снижения риска рецидива необходимо своевременно пролечивать все заболевания, регулярно посещать врача для профилактического обследования.