Современные подходы к лечению стеноза

0
114

Стеноз, или стриктура – это стойкое патологическое сужение просвета любого полого органа, артерии, глотки, гортани, кишечника, бронхов, позвоночного канала. Может быть врожденным или приобретенным в результате воспалительных, опухолевых, обменных патологий. Сопровождается болезненными ощущениями и дисфункцией пораженного органа.

Обычно развивается на фоне системных заболеваний в качестве симптома или осложнения болезни.

Со временем стеноз нарастает и может вызывать опасные для жизни состояния, поэтому для благополучного исхода необходимо начинать незамедлительное лечение при обнаружении первых признаков патологии.

Причины

Стеноз может формироваться различными путями:

  • Сбой внутриутробного развития или генетическая аномалия – врожденный порок сердца, недоразвитие кишечника и т.п.
  • Утолщение стенок полого органа – в результате патологического разрастания тканей, грубого рубцевания, формирования спаек после механического повреждения или гнойного воспаления, опухолевый процесс.
  • Нарушение обмена веществ – отложение атеросклеротических бляшек, формирование остеофитов в спинномозговом канале.
  • Патологии свертываемости крови – образование тромбов в сосудах.
  • Внешнее давление на орган – при опухолях, кистах, грыжах, абсцессах, отеках, патологических увеличениях органа.
  • Спазмы – при стрессах, хронических перенапряжениях, нарушениях ЦНС, патологиях обмена веществ происходит неконтролируемое сокращение мускулатуры с последующей ее гипертрофией.
  • Естественное старение организма с нарушением структуры ткани и формы органов.

Лечение и профилактика

Самолечение в данном случае невозможно, все мероприятия должны проходить под строгим контролем лечащего врача-терапевта или узкого специалиста (гастроэнтеролога, невролога, кардиолога и т.п.).

За редким исключением, лечение стеноза позвоночника проводят хирургическим путем. Главная цель – устранить причину сужения протока или компенсировать ее наличие.

Виды операций:

  • открытое хирургическое вмешательство – удаление опухоли прилегающих тканей
  • наложение анастомоза в обход стеноза (яркий пример – колостомия при опухолевой непроходимости прямой кишки);
  • эндоскопическое удаление разросшихся тканей и новообразований через просвет органа (эндартерэктомия – удаление тромба);
  • бужирование – выполняют в основном при рубцовых стенозах, растягивая ткань изнутри с помощью специального бужа;
  • эндоскопическое стентирование – введение в просвет стента, который будет расширять стенки протока;
  • шунтирование – создание нового пути кровотока в обход пораженного участка;
  • дренирование полых структур (мочевого пузыря, желчного пузыря) с помощью пункций.

На ранней стадии многие формы болезни можно компенсировать консервативными методами с использованием медикаментов и физиотерапии. На более поздних стадиях они актуальны только в качестве дополняющей меры в подготовительный и послеоперационный период. Среди них есть общие методики (массаж, магнитотерапия, электрофорез) и узконаправленные методы лечения, такие как вытяжение позвоночника при стенозе спинномозгового канала, или восстановление pH-баланса для расширения стенок желудка.

Дополнительно в качестве симптоматической терапии могут назначить прием медикаментов – обезболивающих, сосудорасширяющих, противоотечных, витаминных препаратов.