При периоральном дерматите вокруг рта наблюдаются хронические пятнистые высыпания, которые постоянно обостряющееся. Это рецидивирующее заболевание кожи затрагивает эпидермис, дерму и сосуды, поэтому внешне проявляется как бляшки (красные папулы), сквозь которые видна капиллярная сетка.
Чаще всего с болезнью сталкиваются женщины в возрасте 15-45 лет, но в последнее время наблюдается рост заболеваемости среди детей, преимущественно среди подростков. Причем люди со светлой кожей страдают таким дерматитом чаще. В целом распространенность заболевания составляет 0,5-1% среди всего населения, а среди всех, кто обращается к дерматовенерологу, 2% ставят диагноз «периоральный дерматит».
Почему развивается периоральный дерматит
Точные причины периорального дерматита до сих пор неизвестны. Есть предположения, основанные на статистике, собранной среди пациентов, у которых подтвердилось такое заболевание. Так, в качестве факторов риска развития такого дерматита выделяются:
- длительное лечение глюкокортикостероидов и лекарств, которые их содержат (к болезни может привести наружное применение и прием внутрь);
- поражение кожи лица клещами типа Демодекс (демодекоз);
- дрожжеподобные грибы рода Кандида;
- заболевания пищеварительной системы с нарушением микрофлоры кишечника;
- использование косметических средств с окклюзивным действием (образуют на коже влагоудерживающую пленку), например, основы для макияжа или тонального крема;
- раздражающее действие зубной пасты с содержанием фтора;
- высокая склонность к аллергии;
- резкая смена климатических условий;
- активное ультрафиолетовое облучения.
У каждого человека может быть свой набор провоцирующих факторов. Но особенно тяжелые формы заболевания развиваются при гормональном дисбалансе и слишком активном использовании множества различных косметических средств.
Если рассматривать причины периорального дерматита в сфере психосоматики, то считается, что основными факторами развития выступают неуверенность в себе, повышенная тревожность, чувство вины и стыда, ажитация (сильное эмоциональное перевозбуждение). К такому заболеванию склонны люди с психоэмоциональной нестабильностью, недовольные собой, страдающие от невнимания близких и общего беспокойства.
Причины обострения периорального дерматита
Обострение периорального дерматита может происходить на фоне беременности, когда происходит изменения гормонального фона. По той же причине рецидив случается при заболеваниях, связанных с дисбалансов гормонов. Также симптомы усиливаются при приеме оральных контрацептивов. Другой причиной рецидива выступает нарушение барьерной функции кожи, в том числе у тех, кто принимает глюкокортикостероиды (используются при различных инфекциях, травмах, сильной аллергии, заболеваниях суставов).
Как выглядит периоральный дерматит
Долгое время болезнь может проявляться лишь незначительным раздражением кожи вокруг рта. У человека наблюдаются:
- покраснение кожи вокруг рта;
- сильное шелушение;
- ощутимый зуд и жжение.
Сначала пятнышки появляются в уголках рта, постепенно распространяются на подбородок, носогубные складки, щеки. Отдельные области покраснений с белесыми папулами сливаются в крупные бляшки, на которых затем образуются мокнущие коросты. После заживления на пораженных участках остаются пигментированные пятна, а иногда и рубцы.
При тяжелом течении болезнь поражает переносицу, лоб, виски. В качестве осложнения могут развиваться поражения органов зрения, а из-за длительных обострений не исключено возникновение депрессии и нервных расстройств.
Как диагностируют периоральный дерматит
В первую очередь дерматолог собирает анамнез: задает вопросы по поводу образа жизни, привычек, ежедневного рациона, выясняет о наличии тех или иных заболеваний у самого пациента и его родственников. Это помогает составить общую клиническую картину и поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения назначаются дополнительные исследования:
- общий анализ крови;
- дерматоскопия для оценки состояния кожи и структуры папул;
- УЗИ кожи и подкожно-жировой клетчатки для понимания степени повреждения кожных покровов;
- аллергопробы для выявления аллергии на те или иные раздражители;
- бакпосев соскобов кожного покрова для выявления инфекционной природы заболевания.
Принципы лечения периорального дерматита
Терапия периорального дерматита направлена на то, чтобы устранить симптомы заболевания, добиться длительной ремиссии, улучшить качество жизни и психологическое состояние пациента. Лечение обычно происходит в 2 этапа. Если вы столкнулись с похожей проблемой — приглашаем вас на прием в дерматологическую клинику «ПсорМак», где опытные врачи помогут справиться с дерматитом.
Первый этап — полный отказ от применения гормоносодержащих препаратов
На этом этапе развивается так называемый синдром отмены, при котором признаки заболевания, наоборот, усиливаются. Сыпь становится еще более красной, кожа сильно зудит, шелушится и даже отекает. Но эти симптомы временны, и их необходимо перетерпеть.
Для ослабления синдрома отмены врач может назначить антигистаминные препараты, а для поддержания психологического состояния — седативные, которые помогут избежать нервного напряжения из-за ухудшения состояния. По согласованию с врачом также можно использовать народные средства в виде примочек и умывания с отварами лекарственных трав.
Второй этап — лекарственная терапия, уход за кожей и диета
А следующем шаге врач подбирает, чем лечить периоральный дерматит. В терапию включают препараты как для местного применения, так и для приема внутрь. Из наружных средств используются крема и мази с противомикробным и отшелушивающим действием. Для приема внутрь могут назначаться антибактериальные препараты, противовоспалительные средства, успокаивающие, иммуностимулирующие, нормализующие работу кишечника.
Очень важно достаточно внимания уделить уходу за коже, который во многом схож с уходом при атопическом дерматите. Не меньшее значение в лечении имеет соблюдение диеты с исключением вредных продуктов. В список того, что нельзя есть при периоральном дерматите, входят:
- цитрусовые фрукты и клубника;
- яйца и грибы;
- сладости и кондитерские изделия;
- пакетированные соки;
- бутилированный чай;
- любые алкогольные напитки.
Основным фактором в успехе лечения остается своевременное обращение к врачу. Если вы столкнулись с похожей проблемой — не медлите и отправляйтесь на консультацию.
