Стеноз, или стриктура – это стойкое патологическое сужение просвета любого полого органа, артерии, глотки, гортани, кишечника, бронхов, позвоночного канала. Может быть врожденным или приобретенным в результате воспалительных, опухолевых, обменных патологий. Сопровождается болезненными ощущениями и дисфункцией пораженного органа.
Обычно развивается на фоне системных заболеваний в качестве симптома или осложнения болезни.
Со временем стеноз нарастает и может вызывать опасные для жизни состояния, поэтому для благополучного исхода необходимо начинать незамедлительное лечение при обнаружении первых признаков патологии.
Причины
Стеноз может формироваться различными путями:
- Сбой внутриутробного развития или генетическая аномалия – врожденный порок сердца, недоразвитие кишечника и т.п.
- Утолщение стенок полого органа – в результате патологического разрастания тканей, грубого рубцевания, формирования спаек после механического повреждения или гнойного воспаления, опухолевый процесс.
- Нарушение обмена веществ – отложение атеросклеротических бляшек, формирование остеофитов в спинномозговом канале.
- Патологии свертываемости крови – образование тромбов в сосудах.
- Внешнее давление на орган – при опухолях, кистах, грыжах, абсцессах, отеках, патологических увеличениях органа.
- Спазмы – при стрессах, хронических перенапряжениях, нарушениях ЦНС, патологиях обмена веществ происходит неконтролируемое сокращение мускулатуры с последующей ее гипертрофией.
- Естественное старение организма с нарушением структуры ткани и формы органов.
Лечение и профилактика
Самолечение в данном случае невозможно, все мероприятия должны проходить под строгим контролем лечащего врача-терапевта или узкого специалиста (гастроэнтеролога, невролога, кардиолога и т.п.).
За редким исключением, лечение стеноза позвоночника проводят хирургическим путем. Главная цель – устранить причину сужения протока или компенсировать ее наличие.
Виды операций:
- открытое хирургическое вмешательство – удаление опухоли прилегающих тканей
- наложение анастомоза в обход стеноза (яркий пример – колостомия при опухолевой непроходимости прямой кишки);
- эндоскопическое удаление разросшихся тканей и новообразований через просвет органа (эндартерэктомия – удаление тромба);
- бужирование – выполняют в основном при рубцовых стенозах, растягивая ткань изнутри с помощью специального бужа;
- эндоскопическое стентирование – введение в просвет стента, который будет расширять стенки протока;
- шунтирование – создание нового пути кровотока в обход пораженного участка;
- дренирование полых структур (мочевого пузыря, желчного пузыря) с помощью пункций.
На ранней стадии многие формы болезни можно компенсировать консервативными методами с использованием медикаментов и физиотерапии. На более поздних стадиях они актуальны только в качестве дополняющей меры в подготовительный и послеоперационный период. Среди них есть общие методики (массаж, магнитотерапия, электрофорез) и узконаправленные методы лечения, такие как вытяжение позвоночника при стенозе спинномозгового канала, или восстановление pH-баланса для расширения стенок желудка.
Дополнительно в качестве симптоматической терапии могут назначить прием медикаментов – обезболивающих, сосудорасширяющих, противоотечных, витаминных препаратов.
