Качество оказания медицинской помощи должно быть единым что в государственных, что в коммерческих кабинетах
В России частные клиники решили приравнять к гостиницам и присуждать звезды за качество услуг. Такие изменения решили ввести из-за роста жалоб на частные медицинские организации.
Только за девять месяцев прошлого года количество претензий дошло до 13,8 тыс., подсчитали в «Общественной потребительской инициативе» (ОПИ). Чтобы этого избежать, в России для частных медицинских организаций создадут собственный рейтинг.
Звезды частные клиники начнут получать в зависимости от качества и безопасности предлагаемых услуг. Чем-то похоже на принцип оценки отелей, не правда ли? Разработку рейтинга доверили общественным организациям. Также в классификации будут участвовать Росздравнадзор и Роспотребнадзор. Как считают в этих организациях, система звезд поможет исправить ситуацию с нарушениями в работе частных клиник. Напомним: сегодня в России работают 73,5 тысячи частных поликлиник, тогда как государственных медицинских учреждений всего 26,3 тысячи.
Откуда вообще взялась эта идея — присваивать частным клиникам звезды?
Думаю, каждый из нас, кто сталкивался с частными медучреждениями, может рассказать множество историй о том, как ему навязывали десятки ненужных дорогостоящих анализов, которые так и не дали возможности поставить точный диагноз.
А чего стоят сотни жалоб на работу косметологических лечебниц и клиник? Более двадцати женщин пожаловались на некачественную работу московского хирурга Тимура Хайдарова. В числе недовольных оказались певицы Слава и Любовь Успенская. В частности, Успенская заявила, что после операции Хайдарова ей стыдно показать живот и обвисшие руки со шрамами.
Совет Федерации приводит следующую статистику: за III квартал 2024 года Росздравнадзор провел 1,4 тыс. проверок, 12% из них — у частников. Практически каждая (93%) показала, что негосударственные клиники нарушают обязательные требования, это допускают девять из десяти медицинских организаций.
Если частные клиники вызывают столько претензий и нареканий, не проще ли совершенствовать систему государственного здравоохранения, а частным клиникам оставить ограниченный список медицинских услуг, которые по объективным причинам не входят в ОМС? С таким вопросом мы обратились к сопредседателю Всероссийского союза пациентов, члену СПЧ при президенте Яну Власову.
— Звезды присваивают отелям или военным. Что касается медицинской помощи, то качество ее оказания — что платной, что бесплатной — оценивается по единым клиническим рекомендациям. Разница между государственными и частными клиниками может быть в уровне сервиса. Но лечение в обоих случаях проводится по одним и тем же клиническим параметрам.
«СП»: Но, помимо присвоения звезд, внутри частных клиник наверняка ведется свой внутренний контроль качества?
— Если говорить о медучреждениях, их контролируют сразу 3 инстанции. Главная ответственность лежит на главном враче. Второй уровень — это Минздрав региона, который контролирует главных врачей. И третий уровень — это Росздравнадзор. Иногда бывает, что дело доходит до прокуратуры, но здесь есть одно «но»: в частных клиниках существует ограничение на проведение некоторых контрольных мероприятий.
Что касается проверки качества — ее надо проводить постоянно, и звезды тут не при чем. Звезды в системе здравоохранения присваивать нелепо, если хотите. Да, можно оценивать частную медицину с точки зрения сервиса, но качество оказания медицинской помощи должно быть стандартным.
«СП»: Может, вместо того, чтобы раздавать звезды частным клиникам, стоит сосредоточиться на качестве медицинского обслуживания в государственных клиниках?
— Согласен. Уровень государственных учреждений здравоохранения должен быть во всяком случае не ниже эффективности частных медучреждений. И по количеству кадров, и по уровню оплаты медицинского персонала они должны быть равны. Если мы разовьем систему государственной медицины, поднимем ее на должный уровень, частная медицина, вероятно, не будет так востребована.
«СП»: Но это ведь не означает, что частные клиники исчезнут? Ведь есть перечень услуг, которые не входят в ОМС — та же пластическая хирургия, к примеру?
— Есть категория людей, которые привыкли к комфорту. Вероятно, для них более подходит система частной медицины. Да, это тоже система здравоохранения, но она более комфортная, там свой уровень сервиса. В конце концов, у кого-то такое медучреждение просто ближе к дому. Думаю, было бы идеально, если бы по уровню качества обслуживания и сервиса государственные и частные клиники сравнялись, — считает Ян Власов.
А пока по итогам совещания Роспотребнадзору и Росздравнадзору, а также ОПИ («Общественной потребительской инициативе») рекомендовали создать методику оценки частников, которые оказывают платные услуги.
Речь идет о рейтинге, который на практике реализуют как систему звездности. Аналогичная сейчас действует в отношении гостиниц. Это могут быть как сами звезды, так и буквенные обозначения — А, В, С или другие ориентиры.
Кстати, «звездность» клиник — это не сугубо российское изобретение. Подобное существует и за рубежом.
— Рейтинг клиник должен быть основан не на формальном присвоении звезд, а именно на основании удовлетворенности пациентов результатом при оказании им медицинских услуг.
Так уже делают за границей, например в Германии или Израиле, где частным клиникам присваивают звезды, — считает директор по развитию RNC Pharma Николай Беспалов.
Остается, правда, один вопрос: насколько стоимость лечения будет отличаться, например, в «пятизвездной» клинике от «трехзвездной»?
