Иногда врач советует убрать всю щитовидную железу или одну ее часть. В СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-endokrinologiya/udalenie-shchitovidnoy-zhelezy/ такую операцию используют, когда нужно убрать узел или опухоль, сохранить работу оставшейся части железы. Пациенту важно понять, зачем это нужно, как все проходит и чего ждать после вмешательства.
Что такое щитовидая железа
Щитовидная железа похожа на бабочку. У нее есть две «крылышка» — правая и левая доля. Иногда врач убирает одну долю целиком, иногда долю вместе с перешейком, иногда — всю конструкцию.
Когда врач предлагает удалить долю
Чаще всего такую операцию предлагают в нескольких ситуациях. Узел крупный, растет, мешает глотать или дышать. Узел выглядит подозрительно по УЗИ и по пункции. Уже подтвердили опухоль, но по данным обследования можно ограничиться одной долей. Есть узлы и кисты, которые постоянно наполняются, воспаляются или вызывают дискомфорт в шее.
Также лобэктомию используют при некоторых формах рака щитовидной железы на ранней стадии. В этом случае врач оценивает размер опухоли, ее тип, состояние лимфоузлов и выбирает объем операции.
Подготовка к операции
Перед вмешательством пациент проходит обследование. Обычно это УЗИ щитовидной железы, анализы гормонов, пункция подозрительного узла, анализы крови, ЭКГ, консультация анестезиолога. Иногда врач направляет на КТ шеи или другие исследования.
Врач подробно объясняет, как пройдет операция и наркоз. Также обсуждают сопутствующие болезни, лекарства, аллергию на препараты. Перед операцией нельзя есть и пить в течение нескольких часов, об этом заранее предупреждает хирург или анестезиолог.
Как проходит удаление щитовидной железы
Операцию делают под общим наркозом. Пациент спит и не чувствует боли. Врач делает небольшой разрез на передней поверхности шеи по естественной складке кожи. После заживления шрам обычно становится малозаметным.
Хирург аккуратно подходит к щитовидной железе, выделяет нужную долю и удаляет ее или изымает весь орган. Особое внимание врач уделяет возвратным гортанным нервам, которые отвечают за движение голосовых связок, и околощитовидным железам, которые регулируют уровень кальция. Поэтому работа требует опыта и точности.
Иногда во время операции используют нейромониторинг. Это помогает контролировать работу нервов, которые связаны с голосом.
Возможные риски и осложнения
Любая операция несет риск. При удалении доли щитовидной железы врачи особенно следят за несколькими моментами.
Может возникнуть кровотечение или гематома в области шеи. Поэтому первые часы после операции пациент находится под наблюдением. Возможен отек тканей и временный дискомфорт при глотании.
Иногда страдает голос. Это бывает при раздражении или повреждении возвратного гортанного нерва. Голос может стать хриплым, тише, появляются трудности при долгой речи. В большинстве случаев изменения проходят через несколько недель или месяцев по мере восстановления.
Еще один риск — снижение уровня кальция в крови, если страдают околощитовидные железы. Тогда появляются покалывания в пальцах, судороги в мышцах. Обычно врачи быстро замечают такие симптомы и назначают кальций и витамин D.
Восстановление после операции
Сразу после вмешательства пациент проводит некоторое время в палате послеоперационного наблюдения. Затем его переводят в обычную палату. Большинство людей встает в день операции или на следующий день. Двигаться можно и нужно, но без резких наклонов и рывков шеей.
Боль в области разреза обычно умеренная и хорошо контролируется таблетками. Врач объясняет, как ухаживать за швом, когда можно принимать душ и когда приходить на осмотр. Нити снимают или рассасывающийся материал постепенно исчезает сам, это зависит от методики.
Нужны ли гормоны после удаления доли
После удаление доли оставшаяся часть щитовидной железы часто берет на себя всю работу. Организм продолжает вырабатывать гормоны в достаточном количестве. Тогда таблетки не нужны, человеку только советуют регулярно сдавать анализы и посещать эндокринолога.
Если удаляют весь орган, препараты левотироксина назначают пожизненно. Дозу подбирают индивидуально и контролируют по крови.
Итоги
Удаление доли щитовидной железы помогает убрать опасный или проблемный участок и при этом сохранить часть органа. Такая операция требует точной работы хирурга и хорошей команды анестезиологов и врачей, которые ведут пациента до и после вмешательства. В СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-endokrinologiya/udalenie-shchitovidnoy-zhelezy/ пациент получает полный цикл помощи: от обследования и выбора объема операции до наблюдения после выписки и подбора лечения, если оно нужно. Когда человек понимает, зачем запланирована операция и как пройдет восстановление, ему проще спокойно подготовиться и вернуть привычный ритм жизни.
