Советы и рекомендации по офисной гистероскопии
Гистероскопия является минимально инвазивной процедурой, которая проводится для обследования гинекологии в клиниках. Для того чтобы провести полноценный визуальный осмотр матки, яичников и других органов малого таза женщине во влагалище вводят специальное устройство – гистероскоп, который оснащен оптической системой, предназначенный для тщательной диагностики внутренних тканей органов.
Чем офисная гистероскопия отличается от стандартной процедуры?
В гинекологии существует два основных вида внутреннего осмотра: офисная гистероскопия и стандартная. Обе процедуры позволяют сделать визуальной осмотр эндоцервикального канала, яичников и матки для определение инородных включений даже минимальных размеров.
Офисная гистероскопия представляет собой неинвазивную процедуру. В отличие от стандартной гистероскопии, она показывает высокую точность в определении и локализации новообразований в полости матки и цервикального канала. С помощью данного метода можно определить узлы, спайки, кисты и полипы. Трубка гистероскопа офисного типа намного тоньше, что позволяет напрямую визуализировать любые патологии без необходимости в общем или местном наркозе.
Появление гистероскопов малого диаметра, использование физиологического раствора в качестве среды для растяжения цервикального канала и матки, а также вагиноскопическая техника в значительной степени способствовали распространению данного метода исследования внутренних половых органов у женщин. Усовершенствованная технология также позволила хирургам выполнять многие хирургические вмешательства в амбулаторной среде без необходимости в госпитализации. Именно поэтому данная процедура намного комфортнее, чем стандартная гистероскопия, и значительно экономит время и деньги пациентки.
Преимущества офисной гистероскопии
Раньше гистероскопы имели диаметр трубки 5 мм, а процедура диагностики требовала расширения матки под анестезией. Специально разработанные уменьшенные варианты гистероскопов в значительной степени способствовали тому, что офисная гистероскопия стала амбулаторной процедурой. Миниатюризация инструментов эффективно снижает трудности как для врача, так и для пациентки.
Основными преимуществами для пациенток являются:
- Меньший размер гистероскопа делает его введение более легким и менее болезненным по сравнению с обычными инструментами.
- Процедура не требует проведения госпитализации или какой-либо другой специальной подготовки, а также исключает реабилитационный период.
- Процедура не требует местной или общей анестезии, а ее проведение происходит в амбулаторных условиях не более 20 минут.
- Во время диагностики не требуется расширение области матки и эндоцервикального канала.
- Минимальное количество возможных осложнений и побочных явлений.
- Минимальное число противопоказаний из-за отсутствия наркоза.
Побочные эффекты после процедуры
- возможные кровянистые выделения в течение суток после процедуры в случае биопсии;
- тянущие боли во время процедуры и в течение нескольких часов после процедуры.
Особенности процедуры
Офисная гистероскопия проводится сразу после завершения менструального цикла. Если у пациентки было неудачное ЭКО или же пациентка только к нему готовится, то гистероскопию проводят на 20-22 день менструального цикла. В менопаузу данную процедуру можно проводить в любой день. Несмотря на то, что офисная гистероскопия не требует проведения анестезии, существует ряд анализов, которые по рекомендации врача, необходимо будет сдать:
- Общий анализ крови на проверку уровня сахара.
- Скрининг, который представляет собой комплексное обследование на оценку гемостаза.
- Анализ крови на выявление венерических заболеваний и гепатита В, С.
Как проводится процедура?
Офисная гистероскопия вводится с помощью вагинального метода. Для обеспечения хорошего вагиноскопического доступа, эндоскопист начинает вводить гистероскоп в нижнюю часть влагалища и, вводя устройство, постепенно растягивает полость влагалища, не причиняя боли пациентке. Эндоскоп продвигают к заднему своду до тех пор, пока эндоскопист не сможет легко визуализировать полость, а затем медленно назад, чтобы идентифицировать наружное устье матки.
После обследования полости матки гистероскоп вводят в цервикальный канал и осторожно продвигают в направлении матки. Основная уловка по уменьшению возможной травмы на этом этапе состоит в том, чтобы сохранить эндоскоп, расположенный в середине канала, избегая соприкосновения с мышечными волокнами влагалища.
Вагиноскопический подход не занимает больше времени, чем другие методы диагностики и предлагает детальную эндоскопическую оценку стенок влагалища, сводов и эзоцервикса.
