Колено – один из самых сложных и больших суставов. Каждый день коленный сустав подвергается огромным нагрузкам, поэтому боль в коленях очень распространённое явление, как среди молодёжи, так и среди людей старшего возраста.
Причины.
Причин боли в коленях достаточно много:
• травмы
• заболевания
• воспалительные процессы.
К травмам можем отнести: вывих, перелом, разрыв/надрыв мениска, разрыв/надрыв/растяжение связок или сухожилий, ушиб.
К заболеваниям: ревматизм, остеоартрит, реактивный артрит, ревматоидный артрит подагра, хондропатия, остеопороз, остеомиелит.
К воспалительным процессам: тендовагинит, синовит, бурсит.
Вывихи чаще всего случаются при получении тяжелых травм, но иногда случается и при легких.
Ещё причинами могут являться: синдром Рейтера, заболевание Осгуда – Шляттера, киста Бейкера, лишний вес.
Симптомы. Диагностика.
Симптомы в одних случаях похожи, а в других различны. При ушибе колено краснеет, отекает, иногда может повыситься температура. Перелом коленного сустава вызывает тяжело терпимую боль, сильный отёк и деформацию. При ушибе – отёк, практически невозможно согнуть ногу. При разрывах мениска – одно из самых частых повреждений, признаками разрыва мениска являются: боль, отёк, ограничение движений в колене, может быть блокада сустава. При надрыве мениска, симптомы в более лёгкой форме. Появление отёка, чувство нестабильности, появление гематомы, а в некоторых случаях болезненные щелчки. Надрыв связок – это лишь частичный разрыв связок, поэтому отёк и гематома не так сильно выраженные. Разрыв сухожилий – потеря функциональности мышц, отёк, боль и ограничение движения в колене.
Ревматизм – скованность утром, ограниченная подвижность, отёк, повышенная температура, переменные боли в колене, то есть сначала болит левое, а потом правое или наоборот. Остеоартрит – ноющая боль, боль при ходьбе и в ночное время. Боль в колене усиливается в период смены или плохой погоды. При реактивном артрите – отёк, колено может болеть с любой стороны и краснеет пострадавшая зона. При подагре у больного в области коленной чашки ноющая боль. Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, боль в основном по ночам и спереди колена. Хондропатия – в месте кости, которая поражена, появляется отёк, когда человек ходит, то ощущается хруст или скрип, также характерна атрофия мышц. При остеомелите – сильная острая боль, на поражённом месте отёк и повышенная температура.
Тендовагинит – отёк, боль по ходу коленного сухожилия и иногда хруст. Синовит – уменьшение подвижности в месте поражения, боль при нагрузках, общее недомогание. Бурсит – повышение температуры, покраснение, болевые ощущения в месте поражения.
Для диагностики, врач сначала осматривает пациента, есть ли отёк, повышена ли температура, какая подвижность и болевой синдром. Дополнительно может отправить на рентген, УЗИ, КТ или МРТ.
Лечение.
Лечение болей в коленном суставе во многом зависит от причины. Лечение может быть консервативным и оперативным. При первой помощи накладывают холодный компресс и принимают обезболивающие, дальше всё зависит от результатов диагностики. При разрывах мениска применяют операцию. При переломах в зависимости от тяжести, назначают операцию либо гипс. Если вывих с разрывом связок или ещё чем-то подобным, то также делают операцию, а если обычный, то его вправляют и назначают ношение ортопедической повязки, для фиксации колена. При разрывах связок и сухожилий также делается операция, но при надрывах только иммобилизация суставов. При воспалительных процессах назначают принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Очень часто в процессе лечения назначают ЛФК и физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях для лечения назначают массаж. Также в зависимости от ситуаций пациента могут направить к другому врачу, например, если у больного ревматоидный артрит, то его направят к ревматологу и дальнейшим лечением будет заниматься он. Также после периода лечения, могут назначить носить ортезы при определённых физических нагрузках.
