Катаракта – заболевание, к которому мы привыкли относиться легкомысленно. Мол, «ну это же просто хрусталик мутнеет, его всегда можно удалить, еще успеется». Все потому, что мало знаем о том, как развивается эта патология, какова ее природа и с чем может столкнуться человек, который годами тянет с лечение близорукости.
Природа катаракты
Развитие катаракты – нормальный процесс. Когда будем жить до 120 лет, катаракта будет у всех. У пациентов в возрасте 80 лет и старше катаракта диагностируется в 80% случаев. Причем помутнение хрусталика не связано с наличием близорукости или дальнозоркости. Дело в возрастных изменениях – мы стареем, зрительная система делает это вместе с нами. Даже если человек всегда прекрасно видел и не знал, что такое очки, от катаракты он не застрахован. Почему? Да просто потому, что у нас у всех есть хрусталик, преломляющая свет линза.
Здоровый хрусталик – прозрачный, эластичный и правильно расположенный на цилиарных связках. Это позволяет ему менять кривизну, фокусируясь на разных расстояниях. Благодаря таким свойствам мы видим далеко, близко и на средних расстояниях. Катаракта – это процесс уплотнения и последующего помутнения хрусталика, который продолжается всю жизнь с 20-летнего возраста. Поэтому человек не замечает изменений в зрении и не идет к офтальмологу. Есть люди, которые и в 90 лет хорошо видят. Это не значит, что у них нет катаракты, она точно есть, просто не мешает жить. Помутнения хрусталика могут располагаться по его периферии, а центр может долго оставаться прозрачным.
Возрастные изменения хрусталика
Если хрусталик непрозрачен полностью (такая катаракта называется «диффузной»), то человек практически не видит. Иногда процесс «перекрывания» может быть очень долгим, а иногда быстрым. Кому-то не везет, и помутнение может начаться сразу с центра, и человек уже в 40 лет сталкивается с проблемой плохого зрения.
Предотвратить катаракту нельзя
Можно ли повернуть время вспять и вечно оставаться молодым и здоровым? К сожалению, нет. С катарактой дела обстоят также. Хрусталик мутнеет по естественным причинам, связанными с возрастными изменениями в тканях. Предотвратить можно потерю зрения, которой угрожает катаракта.
Если катаракта не мешает жить, это не значит, что можно откладывать лечение годами.
Катаракта – в тройке главных причин слепоты в мире. Это статистика ВОЗ. Понятно, что, в цивилизованных странах ситуация лучше, но все равно есть случаи, когда пациенты затягивают с лечением годами и теряют зрение.
Когда помутнение хрусталика захватывает и периферию, и центр, мешая человеку нормально видеть, это значит, что катаракта созрела. Полностью мутный хрусталик – практически слепота. Человек не просто теряет зрение, он теряет самостоятельность. Справляться с повседневными домашними делами, ходить в магазин, готовить, убирать становится практически невозможно без посторонней помощи. А кому хочется стать обузой для близких?
Если один глаз плохо видит, а другой ещё хорошо, то многим кажется, что можно подождать. Однако в этой ситуации страдает бинокулярное зрение и человеку не только трудно попасть ниткой в иголку, но и сложно ходить по лестнице, водить автомобиль. Недавние исследования английских учёных показали, что у пожилых людей с односторонней катарактой или прооперированной на один глаз, случаев переломов шейки бедра на порядок превышает количество переломов у тех, кто видит одинаково двумя глазами.
Катаракта может «обернуться» глаукомой
При прогрессирующей катаракте хрусталик не только мутнеет, но и увеличивается в размере. Большой и твердый, как камень, хрусталик превращается в препятствие для нормальной циркуляции внутриглазной жидкости. Это может приводить к резкому подъёму внутриглазного давления, по типу острого приступа при закрытоугольной глаукоме. А глаукому, в отличие от катаракты, уже нельзя вылечить полностью.
Глаукома – опасное заболевание, которое приводит к атрофии зрительного нерва, который обеспечивает прохождение нервных импульсов от сетчатки к коре головного мозга и формирует изображение. Гибель глазного нерва означает полную и безвозвратную потерю зрения. То, что отобрала глаукома, вернуть назад уже нельзя.
Чтобы катаракта не осложнилась другими серьёзными заболеваниями, важно при первых симптомах ухудшения зрения обратиться в специализированную офтальмологическую клинику и пройти комплексную диагностику зрения, которая не ограничивается осмотром на щелевой лампе и определением рефракции, что можно сделать в салоне оптики. Необходимо измерить внутриглазное давление, определить размеры глаза, передней камеры, хрусталика и других внутриглазных структур. Определить состояние сетчатки и зрительного нерва с помощью когерентной томографии. Всё это необходимо для того, чтобы определить группы риска, исключить сопутствующую патологию и определиться можно ли подождать с удалением катаракты или лучше это сделать раньше.
