В следующей статье мы детально рассмотрим причины появления акне вульгариса, а также ознакомимся с лучшими на сегодняшнее время средствами по его лечению.
Акне вульгарис средней степени
Акне вульгарис — одно из наиболее распространенных заболеваний кожи средней степени тяжести Это заболевание, главным образом, затрагивает подростков, хотя может проявиться и в любом возрасте В последние годы, из-за достижения лучшего понимания патогенеза прыщей, были найдены новые лечебные воздействия на кожу и дерматологами были разработаны современные методы лечения акне.
Основой лечения акне вульгарис в местном лечении являются пероксид бензоила, антибиотики, ретиноиды и т д., которые могут быть назначены как в отдельном применении, так в комбинациях.
В то время как системная терапия включает оральные антибиотики, гормональную терапию и изотретиноин, в зависимости от потребности пациентов, перед каждым применением пациент должен пройти курс анализов на совместимость с препаратом, дабы впоследствии не иметь резких побочных эффектов от их применения.
Удаление лазером, светолечение также иногда применяются в немногих случаях лечения тяжелых стадий Акне вульгариса.
Так как различные старые и новые системные ретиноиды доступны в наших странах в продаже в аптеках даже без рецепта, достаточно долго этот момент смущал отечественных и зарубежных дерматологов Чтобы преодолеть свои сомнения касательно этих препаратов, группа врачей и исследователей объединили свои усилия, чтобы улучшить результаты от лечения акне системными ретиноидами, минимизируя риск побочных эффектов от препаратов.
Но все же для успешного лечения Акне вульгариса нужен осторожный выбор препаратов и средств лечения, начиная курс лечения только согласно клиническому представлению лечащего врача и отдельным потребностям и результатам анализов пациента.
Акне вульгарис является одним из обычных заболеваний кожи средней или легкой степени тяжести Угри, по определению, многофакторное хроническое воспалительное заболевание сально — волосяных единиц.
Акне вульгарис на лбу Фото
Различные клинические представления акне включают угри, эритематозные папулы и прыщи, менее часто узелки, глубокие прыщи или псевдокисты и окончательное рубцевание в немногих из них.
У угрей есть четыре главных патогенетических механизма — увеличенное сальное производство, фолликулярный гиперкератоз, микробное обсеменение и продуктивное воспаления акне.
Акне вульгарис Лечение
Опрос: Когда появились у Вас прыщи? (Кол-во голосов: 4295)
Всю жизнь мучаюсь
Уже как пару лет
Примерно несколько месяцев
Совсем недавно
Чтобы проголосовать, кликните на нужный вариант ответа. Результаты
Цель этой статьи состоит в том, чтобы рассмотреть варианты лечения, доступные каждому из нас в существующем самом оптимистичном сценарии окончательного от них избавления:
Местная терапия
Местная терапия полезна при легких и умеренных степенях тяжести акне Лечение включает как монотерапию в комбинации, так и поддерживающую здоровье кожи терапию.
Пероксид бензоила
Это эффективный местный препарат, компонент многих косметических средств и медикаментов для борьбы с угревой сыпью, уже в течение многих лет зарекомендовавший себя как одно из стабильно борющихся с акне средство Доступно средство в различных рецептурах (гели, лосьоны, крема, антибиотики) в концентрации 2,5 — 10% относительно другого средства или препарата.
Местные ретиноиды
Ретиноиды используются для лечения Акне вульгарис уже более 30 лет Местные ретиноиды предназначены для поражения предшественника акне в виде микроугря и черных точек на лице.
Врачи дерматологи пришли к общему мнению, что местные ретиноиды должны использоваться в качестве первоначальной терапии, для лечения кожных воспалений от угрей легкой или средней степени тяжести, и являются предпочтительным средством для поддерживающей терапии.
Их эффективность подтверждена врачами дерматологами, поскольку ретиноиды способствуют нормализации терминальной дифференцировки клеток, тормозят гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез, образование детрита и облегчают его эвакуацию За счет этого снижается выработка и нормализуется состав кожного сала, облегчается его выделение, что приводит к выведению с кожи микроугрей, вызванных невоспалительными и воспалительными поражениями акне вульгариса.
Их биологические эффекты проявляются через ядерные гормональные рецепторы (рецептор ретиноевой кислоты RAR и ретиноиды X рецепторов RXR с тремя подтипами) для преодоления появлений транс — ретиноевой кислотной устойчивости.
В настоящее время доступными местными ретиноидами для лечения угрей являются Третиноин, Адапален, Тазаротен, Изотретиноин, Метритенит Наиболее изученными и надежными во всем мире считаются Третиноил и Адапален.
Однако в настоящее время не существует никакого согласия среди дерматологов относительно гарантии эффективности доступных местных ретиноидов Концентрация и неправильный подбор для пациента какого — либо конкретного ретиноида могут отрицательно повлиять на количество прыщей на теле и лице, и даже привести к их увеличению.
Главным побочным эффектом от применения местного ретиноида может быть дерматит, который может проявляться как эритема, воспаление и жжение, а также может изменяться в зависимости от типа кожи, чувствительности и рецептур.
Местные антибиотики
При более тяжелых стадиях развития Акне вульгариса, в качестве возможных вариантов лечения, врач может назначить местные антибиотики, такие как Эритромицин или Клиндамицин, являющиеся достаточно популярными в лечении угрей, а также доступные в большинстве аптек.
Клиндамицин и Эритромицин эффективны против акне воспалительного типа при местном применении в комбинации с 1 — 4% цинка, или же без его добавления.
Побочные эффекты, хотя они и незначительны, включают эритему, шелушение, зуд, сухость и жжение, псевдопленчатый колит, который редко, но бывает вызван клиндамицином Самый важный побочный эффект местных антибиотиков – это развитие бактериальной устойчивости и взаимной устойчивости, что приводит к эффекту привыкания и уменьшению действия препаратов; поэтому, антибиотики не должны использоваться в качестве монотерапии.
Другие местные средства для лечения Акне вульгариса
Комбинированная терапия: Пероксид бензоила имеет преимущество в предотвращении и устранении развития устойчивости угрей Поэтому при серьезном медицинском подходе со стороны дерматолога чаще всего назначается именно такая форма лечения, как комбинированная терапия, которая является более предпочтительной.
Эффективность результата может быть улучшена, когда профилактическое лечение Пероксидом бензоила объединено с лечением антибиотиками, такими как эритромицин или клиндамицин, что подтверждено различными клиническими исследованиями.
Пероксид бензоила хорошо работает для борьбы с акне в комбинации с третиноином, но они не должны применяться одновременно, т.к молекулы пероксида могут окислить tretinoin Если вы хотите использовать два ингредиента вместе, вы можете использовать бензоил утром, а третиноин ночью или в разные дни
Комбинация местного и антибактериального препаратов более эффективна для сокращения воспаленных поражений угрей, чем, если бы любой из компонентов использовался по отдельности.
Местно клиндамицин и пероксид бензоила применяются ежедневно параллельно с фосфатом клиндамицина 1,2% и tretinoin 0,025% в водной рецептуре геля, используемого ежедневно и являющегося эффективным лечением угрей Добавление цинкового ацетата к клиндамицину и гелю эритромицина показало одинаковую эффективность, что с большой долей вероятности уменьшает развитие микробной устойчивости при средней степени тяжести акне вульгариса и обыкновенных угрях.
Салициловая кислота: Это средство много лет использовалось при различных стадиях угрей, и является одним из основных компонентов гелей и кремов от акне, хорошо справляющихся с подкожными заболеваниями, но все же уступая местным ретиноидным средствам.
Азелаиновая кислота: В состав азелаиновой кислоты входят соли и эфиры, называющиеся азелаинатами, которые активно борются с угревой сыпью и которые часто используют для лечения пятен от прыщей.
Молочная кислота / Молочнокислый лосьон: Это средство также является особо полезным в предотвращении и сокращении количества поражений угрями Довольно часто в домашних условиях при лечении прыщей используют пилинг молочной кислотой, использование которой в значительной степени заменяет любые косметологические процедуры.
Масло чайного дерева 5%: Применение масла чайного дерева более медленный результат лечения по сравнению с другими методиками лечения, но также является неплохим вариантом лечения акне вульгариса.
Кислота Picolinic 10%: Это промежуточный метаболит аминокислоты, триптофана Обладает противовирусными, антибактериальными и модулирующими свойствами Средство применяется два раза в день в течение курса 12 недель, является эффективным при лечении акне разных степеней тяжести.
Дапсон — Фатол 5%: Это сульфон с противовоспалительными и антимикробными свойствами Лабораторные испытания подтвердили, что местный гель dapsone 5% эффективное и безопасное средство при монотерапии, а также в сочетании с другими местными агентами при угрях легкой или средней степени тяжести акне вульгариса.
