К фармакологической группе иммунодепрессантов относятся лекарственные препараты, характеризующиеся снижением иммунного отклика организма. Препараты, подавляющие иммунную систему, применяются в тех случаях, когда заболевание сильно ассоциировано с естественным действием иммунитета. Это характерно проявляется при заболеваниях аутоиммунного генеза, при некоторых вирусных инфекциях, а также при трансплантации донорских органов и тканей.
Фармакологическое действие иммуносупрессоров – это минимизация воспалительных процессов, а также угнетение механизмов клеточной репликации. Выделяют цитостатические (замедляющие образование новых клеток), а также гормональные иммунодепрессанты. Поскольку прием таких препаратов сопряжен с риском для пациента (побочные эффекты и активизация сопутствующих заболеваний), то делается это только под наблюдением врача.
Какие виды иммунодепрессантов бывают
В терапевтической практике принято выделять три типа иммунодепрессантов. Что относится к иммунодепрессивным препаратам:
-
Иммуносупрессивные препараты, которые избирательно воздействуют на иммунную систему, подавляя ее какую-либо составную часть (пример – Азатиоприн, использующийся в трансплантологии).
-
Препараты, которые воздействуют на иммунитет в целом, блокируя процесс защиты в организме (пример – Циклоспорин, использующийся при трансплантации печени, сердца, легких).
-
Препараты с сильным противовоспалительным и небольшим иммуносупрессорным действием (пример – пренизолон, противовоспалительный агент).
Механизм действия у этих групп един, они создают искусственное состояние иммунодефицита, делая организм более уязвимым к внешним факторам и внутренним инфекциям. Характерной особенностью группы является также повышенная токсичность.
Когда назначают препараты
При назначении препаратов из группы иммуносупрессоров руководствуются принципом «риск – польза». Иными словами: потенциальная польза для пациента должна быть намного больше, тем самым превышая возможные осложнения, вызванные приемом иммунодепрессанта.
Показания к применению препаратов иммунодепрессивного действия:
-
для преодоления тканевой несовместимости при пересадке органов и тканей;
-
при злокачественных новообразованиях для противоопухолевой терапии;
-
фармакологическая терапия разных форм аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка и др.);
-
лекарственное лечение системных воспалительных заболеваний (ревматоидный артрит, узелковый периартериит и др.).
Поскольку во время приема иммунодепрессантов сильно снижается естественная защитная функция организма, делать это нужно только под контролем врача.
Правила приема препаратов
Доза иммуносупрессора устанавливается врачом индивидуально, в зависимости от характера течения заболевания у пациента и приема других лекарственных средств. Дозировка различается в зависимости от желаемого эффекта:
-
Если терапия назначена на фоне пересадки органа, то используется регулярное введение больших количеств иммуносупрессора на протяжении 1-2 месяцев.
-
Для иных целей выбирается небольшая дозировка, срок приема которой не превышает 12 месяцев (3-4 раза в сутки).
При отмене иммуносупрессора (в случае с приемом при трансплантации) необходимо постепенное снижение дозировки в течение 2-3 недель. Важно контролировать пересаженный орган и при возникновении признаков отторжения вновь вернуться к использованию прежней дозы препарата.
Для пациентов, которым назначена терапия препаратами, снижающими иммунный отклик, показаны регулярные инструментальные и лабораторные исследования:
-
Один раз в полгода – флюорография легких и диаскин-тест для исключения развития туберкулеза.
-
Ежемесячно – проведение общего и биохимического анализа крови с обязательным контролем концентрации лейкоцитов.
-
Регулярные консультации гастроэнтеролога для предупреждения нарушений со стороны пищеварительной системы.
Возможные побочные реакции на применение препаратов
Для всей фармакологической группы характерны одинаковые побочные эффекты, риск возникновения которых может колебаться в зависимости от подгруппы препарата.
Распространены:
-
развитие вторичных инфекций, вызываемых естественной микрофлорой организма в благоприятном состоянии;
-
развитие анемических поражений, влияющих на состав крови (лейкопения, тромбоцитопения);
-
диспептические нарушения со стороны пищеварительной системы (чувство тошноты, регулярная рвота);
-
поражения слизистых оболочек организма (внутренние кровотечения, язвенные поражения);
-
токсический и холестатический гепатит;
-
нарушения кожного покрова в результате язвенных высыпаний, покраснений.
Препараты данной фармакологической группы негативно воздействуют на эмбриогенез, поэтому при назначении подобной терапии рекомендовано искусственное прерывание беременности. Отмечено также канцерогенное действие, способное привести к возникновению злокачественных новообразований.
